Operacja bariatryczna

Dla kogo operacja bariatryczna? Co to jest operacja bariatryczna?

Czy operacja bariatryczna pomoże mi osiągnąć wymarzoną figurę?

Choroby cywilizacyjne nie są wyłączną domeną współczesnego pokolenia. Te same choroby stanowiły przyczynę upadku wielu klas, grup społecznych i narodów w całej historii ludzkości. Przez stulecia problem otyłości był lekceważony i niedoceniany, a profilaktyka otyłości nie istniała.

Dopiero badania przeprowadzone przez światową Organizację Zdrowia (WHO) pokazały ogrom problemu. Okazało się, że w roku 1996 na całym świecie było aż 256 milionów ludzi z otyłością, a wykonane symulacje i obliczenia prognozują, że w roku 2030 będzie ich aż 600 milionów! Widząc narastający problem, a w szczególności związek otyłości z innymi chorobami, WHO uznaje otyłość jako epidemię XXI wieku i zaleca jej leczenie. Problemem medycznym jest nie tylko sama otyłość, zwłaszcza jeżeli BMI przekracza 40 kg/m², ale choroby towarzyszące otyłości. Do takich należą między innymi: cukrzyca 2 typu, choroby serca i naczyń krwionośnych, nadciśnienie tętnicze, zwyrodnienia stawów, zaburzenia hormonalne, bezpłodność oraz inne, których leczenie pochłania w zależności od kraju 3 - 6% kosztów przeznaczonych na opiekę medyczną. Jak wielki jest to problem świadczyć może to, że otyłość powyżej 40 kg/m² skraca życie średnio o 15 - 20 lat, a konsekwencje otyłości są poważniejsze od konsekwencji palenia tytoniu czy picia alkoholu. Leczenie otyłości powinno być wielokierunkowe, interdyscyplinarne i prowadzone przez zespół doświadczonych specjalistów. Pomimo złych wyników długoletniego leczenia zachowawczego ma ono pierwszeństwo w podejmowaniu leczenia osób z otyłością I i II stopnia. W przypadku otyłości III stopnia, czy też otyłości II stopnia z towarzyszącymi chorobami takimi jak cukrzyca czy choroby serca, chorzy powinni być informowani o możliwości, a nawet konieczności, wykonania u nich operacji bariatrycznej. Z wieloletnich obserwacji wynika, że ta grupa chorych jest nieskutecznie leczona zachowawczo, a czas kiedy stosowane jest u nich leczenie zachowawcze jest czasem straconym. Jest ono oczywiście niezbędne do odpowiedniego umotywowania chorego jak i przygotowania do leczenia operacyjnego. Pozostaje jedynie problem jak długo należałoby chorego leczyć zachowawczo? Niestety brak zrozumienia przez wielu lekarzy często prowadzi do przedłużania nieskutecznego i wielokrotnego leczenia zachowawczego, co prowadzi do pogłębiania się chorób towarzyszących otyłości i zespołu metabolicznego.
Na leczenie zachowawcze składa się: leczenie dietetyczne, aktywność fizyczna, leczenie psychologiczne oraz leczenie farmakologiczne. W niektórych przypadkach rozważyć należy również leczenie endoskopowe polegające na założeniu balona do żołądka. Niestety po okresie 6 miesięcy, kiedy balon jest usuwany, u wielu chorych następuje nawrót otyłości. W USA ocenia się, że trwałe skuteczne leczenie zachowawcze osiągane jest u ok 5% poddanych tego typu leczeniu.

Brak jest w chwili obecnej skutecznego leczenia zachowawczego otyłości olbrzymiej. Wyniki badań prowadzone w ostatnich latach, a wskazujące na podłoże neurohormonalne otyłości, przybliżają nas do wynalezienia preparatów farmakologicznych, które leczenie zachowawcze uczynią skutecznym i wówczas chirurgia bariatryczna odejdzie w zapomnienie. Jednak w chwili obecnej jedynym skutecznym leczeniem tej choroby jest postępowanie operacyjne, a określenie wskazań do niego jest sprawą kluczową.
Przed podjęciem decyzji o chirurgicznym leczeniu otyłości chory powinien być poddany ocenie wielospecjalistycznej. Jest to szczególnie ważne jeżeli chory poza otyłością prezentuje choroby współistniejące: cukrzycę, nadciśnienie tętnicze i inne. Ci chorzy muszą być zbadani przez odpowiednich specjalistów, którzy pomogą w przygotowaniu ich do operacji. Może to dotyczyć badania przez endokrynologa, dietetyka, fizykoterapeutę. Ocena psychiatry lub psychologa jest obligatoryjna. Zakwalifikowaie chorego otyłego do operacji jest właściwie początkiem leczenia, wymaga wieloletniej współpracy pomiędzy chirurgiem bariatrą a chorym. Podstawą sukcesu jest wzajemne zrozumienie: jaki cel chcemy osiągnąć (lekarz chce poprawy stanu zdrowia i poprawę jakości życia pacjenta, a tego od operacji najbardziej oczekuje chory).
Doc. dr hab.n.med. Krzysztof Paśnik – Body Clinic
Więcej na stronie: www.bodyclinic.pl

Autor: Karolina Krawiec Royal Brand PR   (5.12.2009)

Tematyka otyłość operacja bariatryczna nadwaga leczenie zachowawcze operacja lekarze

Operacja bariatryczna opinie